Какие бывают расстройства личности

О чем речь? Расстройства личности – это группа психических заболеваний, которые характеризуются длительными шаблонами поведения и восприятия, сильно отклоняющимися от норм, принятых в обществе.

На что обратить внимание? Эти действия проявляются в различных контекстах и могут привести к значительным проблемам в социальной адаптации и личной жизни человека.

Особенности расстройства личности

Согласно данным мировой статистики, психопатией страдают примерно 10 % населения всего мира. Существует несколько видов расстройства личности, на каждый приходится в среднем 2 % случаев. Как правило, первые проявления патологического состояния заметны уже в раннем возрасте, в течение всей жизни индивида они практически не изменяются.

У психопатии есть свои особенности протекания, она не проявляется как болезнь в привычном нам понимании. Эта аномалия психического здоровья имеет три стадии – начало, прогрессирование и серьезные необратимые последствия в виде органических поражений функций и структуры органов.

Для психопатического расстройства личности характерны дисгармоничные изменения характера и поведения, эмоционально-волевые нарушения и проблемы в социальной сфере.

Такой человек ведет себя везде и со всеми одинаково: дома, на работе, в общественном транспорте, с друзьями, с детьми, с начальником, не видит разницы между первоклассником и ученым.

Известный российский и советский психиатр Петр Борисович Ганнушкин изучил и описал признаки расстройства личности, разработал учение о патологических характерах. Его труды не утратили своей актуальности и в наши дни.

Причины расстройства личности

Основные факторы развития расстройства личности:

• генетическая предрасположенность;
• негативное влияние окружающей среды и неадекватное воспитание;
• психические травмы в детском и подростковом возрасте, конфликтное взаимодействие с людьми, пребывание в стрессовых ситуациях.

Человек со стойкими нарушениями структуры личности убежден в необходимости осуществлять контроль над всем, что происходит в его жизни, в том числе и над эмоциями. При определенных обстоятельствах подобные установки порождают поведенческие нарушения.

У таких людей снижается критичность мышления – пациенту сложно осознать, что его реакция на ситуацию неадекватна, а поведение отличается от принятого в обществе.

К основным признакам расстройства личности относят субъективные переживания и/или социальную дезадаптацию. Само по себе лечение психопатии может быть неэффективным, так как патология не является болезнью в полном смысле этого слова. Основной целью психотерапии является коррекция личностных установок и самооценки.

Симптомы расстройства личности

Пациенты с психическим расстройством личности демонстрируют антисоциальное поведение, неадекватно относятся ко всему, что вызывает трудности во взаимодействии с другими людьми, не признают социальные нормы и стандарты поведения. При этом сам больной не осознает проблему, считает свои поведенческие реакции нормальными и, как правило, за медицинской помощью не обращается.

Самые распространенные симптомы расстройств личности:

• постоянно плохое настроение;
• беспокойное поведение, повышенная тревожность;
• чувство опустошения;
• недовольство своей жизнью;
• неспособность справляться с негативными эмоциями;
• высокий уровень агрессивности, часто необоснованной;
• присутствуют периоды утраты реальности;
• сложность во взаимоотношениях;
• избегание социальных контактов.

Люди с расстройством личности не способны контролировать свою импульсивность, могут употреблять алкоголь в больших количествах или наркотики, испытывать тягу к азартным играм, наносить самоповреждения, совершать попытки суицида. Все это усугубляет течение болезни.

Виды расстройств личности

На протяжении многих лет ученые изучали поведение людей с психическими нарушениями. Проведенные исследования способствовали выявлению десяти видов расстройства личности. Разработана единая классификация, которая позволяет максимально точно определять особенности болезни, ставить правильный диагноз и выстраивать эффективную терапевтическую стратегию.

Все виды психопатии специалисты условно разделили на три большие группы (А, В, С), которые в свою очередь делятся на подгруппы.

Группа А

Больные демонстрируют странное, неадекватное поведение. Расстройство личности имеет следующие специфические особенности:

• Параноидальное расстройство – важность собственной персоны и своих личностных качеств, враждебность по отношению к окружающим людям, высказывание преимущественно нереальных идей, неадекватное восприятие критики («в штыки»).
• Шизоидное расстройство – странности в поведении, снижение интереса к жизни, замкнутость в себе, отрицание социальных правил и норм поведения. Наряду с этим проявляется интерес к определенной сфере деятельности как способ замещения социального безразличия на психологическом уровне.
• Шизотипическое расстройство – отстраненность от реальной жизни, высокий уровень тревожности, недоверчивость, ощущение дискомфорта в общении с близкими людьми, присутствие пароноических установок.

Группа В

Для пациентов характерна эмоциональная и поведенческая неустойчивость, драматизация привычных вещей и обыденных ситуаций. Расстройство личности имеет следующие специфические особенности:

• Антисоциальное расстройство – безразличие к жизненным устоям и общественным правилам, отсутствие чувства вины, настойчивое оправдание своего поведения, агрессивная реакция на критику, притворность, неискренность раскаяния, манипулирование партнерами.
• Пограничное расстройство – частая и внезапная смена настроения, интенсивные и нестабильные эмоции, пустота и замешательство в отношении самого себя, критичность мышления по принципу «все или ничего».
• Истерическое расстройство – желание находиться в центре внимания, капризность, низкая самооценка, старание вызвать интерес к своей персоне посредством демонстрации чрезмерной эмоциональности.
• Нарциссическое расстройство – завышенная самооценка, большая потребность в похвалах и восхищении со стороны окружающих людей, величавость идей, неспособность к эмпатии.

Группа С

Главное отличие – высокая тревожность, постоянное проявление беспокойства и страха. Расстройство личности имеет следующие специфические особенности:

• Уклоняющееся расстройство – страх межличностных контактов, боязнь быть отвергнутым.
• Зависимое расстройство – большая потребность в получении заботы от партнера, вступление в зависимые взаимоотношения, манипуляция. О зависимых отношениях подробно изложено в статье «Что такое эмоциональная зависимость от партнера, как ее распознать и как от нее избавиться?».
• Обсессивно-компульсивное расстройство – демонстрация педантичности и перфекционизма, стереотипность, упрямое поведение.

Диагностика расстройства личности

Расстройство личности сопровождает человека на протяжении всей жизни, поэтому очень важна ранняя диагностика. Дети с выявленными психическими нарушениями обязательно должны находиться под наблюдением врача-психиатра, только так удастся избежать проблем и свести к минимуму трудности, связанные с подростковым возрастом.

Чтобы правильно скорректировать поведение ребенка, необходимо понимать, почему он так поступает. Даже однократная консультация детского психиатра поможет родителям разобраться в эмоциях и поступках своего малыша.

Для диагностики расстройства личности у подростков и взрослых людей специалисты широко используют стандартизированные методики: Айзенка, Бека, Фримена. Эти тесты представлены в виде опросников с несколькими вариантами ответов и предусмотренной шкалой лжи. Они достаточно надежны и позволяют специалисту получать объективные результаты.

Лечение личностных расстройств

Особенность психопатии заключается в том, что чаще всего человек не согласен с поставленным диагнозом, так как не осознает, что проблема в нем самом, а не в отношении к нему окружающих людей. Согласно статистике, только каждый пятый пациент соглашается принять медицинскую помощь, у остальных же больных возникают сложности с лечением.

Лечение расстройства личности проводится индивидуально и состоит из сеансов психотерапии и приема лекарственных препаратов (при необходимости). В наиболее сложных случаях, когда действия больного могут нанести вред окружающим, пациента лечат в условиях стационара.

Специалисты расходятся во мнениях относительно терапии пограничных состояний. Одни уверены, что больной нуждается в помощи только во время обострений, а другие рекомендуют постоянное наблюдение и поддержку.

Так или иначе, психопатия является довольно серьезным заболеванием и требует длительного лечения, даже на протяжении многих лет. В случаях, когда у пациента проявляется склонность к необдуманным импульсивным поступкам, представляющим угрозу жизни и здоровью, назначается прием психотропных препаратов.

Профилактика расстройства личности

Так как причиной расстройства личности является целый комплекс генетических и приобретенных факторов, профилактика отклонений опирается на гармонизацию личностного развития и тесно связана с педагогикой и условиями социальной среды.

С раннего детства у ребенка следует формировать позитивное и рациональное отношение к жизни. Для этого рекомендуется выработать четкие воспитательные позиции, исключить вседозволенность и в то же время не прибегать к постоянным запретам и ограничениям, отказаться от проявления любых форм насилия.

Если у подростка выявлены признаки отклоняющегося поведения, психологические проблемы, трудности с социальной адаптацией, родителям рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-психиатру или психотерапевту. Только специалист сможет определить природу нарушений, спрогнозировать возможность развития расстройства личности и при необходимости разработать эффективную индивидуальную программу лечения.

Часто задаваемые вопросы о расстройстве личности

Чем опасны расстройства личности?

Личностные расстройства сами по себе не так опасны для жизни человека, как, к примеру, онкология или инфекционные болезни. Однако психические нарушения на протяжении многих лет разрушают морально-нравственную составляющую личности, постепенно опустошают ее, отнимают все, что ранее имело ценность и было дорого, причиняют боль близким.

Как часто встречаются расстройства личности у женщин и мужчин?

По данным американских исследователей, диссоциативное расстройство идентичности (личности) встречается с одинаковой частотой у лиц обоего пола и оставляет около 1,5 % от общей численности населения.

В каком возрасте чаще всего появляются расстройства личности?

Первые хорошо заметные проявления болезни, как правило, возникают у подростков, реже в более раннем, детском возрасте. Однако полная клиническая картина проявляется в возрасте 20–25 лет. Заметны стойкие отклонения мышления, психоэмоциональных переживаний, поведения в обществе.

Чем характеризуется зависимое расстройство личности?

Особенности зависимого расстройства личности заключаются в чрезмерной привязанности к партнеру и склонности к повиновению, постоянной острой потребности в чрезмерной заботе. Постановка диагноза осуществляется на основе анализа и оценки клинических показателей. Лечение проводится индивидуально и состоит из сеансов психотерапии и назначения антидепрессантов.

Можно ли излечить расстройство личности?

Расстройство личности является хроническим заболеванием, поэтому не поддается полному излечению. Но при правильной терапии возможно добиться неплохих результатов – избавиться от симптомов и выйти в длительную ремиссию.

Материл основан на следующих источниках

1. PsyJournals.ru
2. Женщины России
3. Союз женщин России
   
4. Психологическая газета
5. Комитет государственной думы по фопросам семьи, женщин и детей